Especialista em Doenças Externas Oculares (Córnea)

Especialista em Doenças Externas Oculares (Córnea)


Doenças externas oculares ocorrem quando há acometimento da superfície ocular , afetando estruturas como a conjuntiva , a córnea e as glândulas lacrimais 


As principais doênças externas oculares são :


Conjuntivites


É a afecção da conjuntiva , que é a membrana que reveste o olho em sua parte branca ( Esclera ) e na superfície interna das pálpebras , podendo ser causada por virus , bactérias , fungos ou agentes externos , como produtos quimicos .


Tem como sintomatologia a presença de vermelhidão ocular , secreção , sensação de areia nos olhos e baixa visual (em alguns casos) .


O tratamento depende da causa e é realizado com o uso de medicação específica associado a higiêne ocular e compressas geladas 


Blefarites


É a afecção ocular mais comum no mundo e ocorre devido ao acúmulo exacerbado de bactérias presentes na flora  normal da pele, nas pálpebras , devido a uma disfunção das Glândulas de meibomio. Tem como sintomatologia , queixas inspecíficas , como o prurido ( coceira ) , a irritaçao ocular, lacrimejamento, podendo apresentar até sensação de corpo estranho e diminuição da acuidade visual.


O tratamento é basicamente através da higiêne palpebral com o uso de shampoo neutro, porém pomadas antibióticas podem ser usadas . Devemos levar em conta de que a blefarite é uma doença crônica , alternando fases de piora com períodos assintomáticos e nos casos avançados é comum apresentar alterações palpebrais ao longo dos anos , como cicatrizes palpebrais e mudar o posicionamento dos cilios , causando desconforto.


Olho Seco


É uma doença crônica caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou deficiência de alguns de seus componentes. Este distúrbio do filme lacrimal na superfície ocular pode produzir " áreas secas " sobre a conjuntiva e córnea , o que facilita o aparecimento de lesões.


A sintomatologia é caracterizada por ardor , irritação , sensação de areia nos olhos, embaçamento visual principalmente no final do dia e dificuldade de ficar em locais com ar-condicionado ou longos períodos em frente ao computador.


O olho seco pode ser causado por fatores externos ( poluição , fumaça de cigarro, ar-condicionado etc.) , porexposição a agentes quimicos , por certos medicamentos ( descongestinantes , tranquilizantes , diuréticos , pílulas anticoncepcionais orais , alguns medicamentos para tratamento da hipertensão arterial ), idade e sexo ( há diminuição da produção lacrimal com a idade e principalmente as mulheres após a menopausa ). 


O olho seco esta associado com algumas doênças , como a Síndrome de Sjogrem , Steven Johnson , Penfigóide cicatricial , Sarcoidose e Doença de Parkinson.


O tratamento pode ser realizado através da substituição da lágrima com o uso de colírios lubrificantes . Casos severos podem ser tratados coma oclusão dos pontos lacrimais através de Plugs ou o uso de terapia anti-inflamatória ( Ciclosporina ).


Ceratocone


Ceratocone é uma doença que afeta a córnea , estrutura lenticular localizada no segmento anterior do olho , com poder refrativo e importante papel óptico na estrutura ocular.


O ceratocone é caracterizado por um afinamento corneano não inflamatório bilateral , onde além de fina , a córnea se torna protusa ( aumento na curvatura ) .


De origem hereditária , o ceratocone pode evoluir com progressão  e  o tratamento vai desde a prescrição de óculos ( Ceratocone Incipiente ) até a realização de transplante de Córnea (Ceratocone Severo ). Casos intermediários podem fazer uso de lentes de contato ou Implante de Anél Estromal.


Na tentativa de evitar a progressão do Ceratocone ,o procedimento chamado  "Crosslink de Colágeno" poderá ser realizado Este procedimento leva a um aumento na rigidez corneana , evitando a progressão da doença.


Pterígio


É uma pequena membrana formada de tecido fibro-vascular que cobre a superfície ocular em direção ao centro da córnea.


Popularmente chamado de "carne crescida" ou errôneamente de "catarata", o Pterígio tem como causa , fatores hereditários e ambientais , como a exposição prolongada ao sol ( raios UVA e UVB ).


 


Os principais sintomas são vermelhidão . irritação ocular e sensação de corpo estranho . O tratamento geralmente é cirúrgico , principalmente quando ameaça o centro da córnea . O acompanhamento clinico e o uso de lágrimas artificiais poderá ser empregado  nos casos mais leves ou em pacientes jovens.

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